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Tumores mamarios en perros


AJ Debiasse, un técnico en Stroudsburg, PA, contribuyó a este artículo.

Las perras no esterilizadas corren el riesgo de desarrollar tumores mamarios o de mama. En los perros, existe una probabilidad de 50 a 50 de que una masa mamaria sea cancerosa frente a benigna. Esta es la razón por la que los veterinarios suelen insistir en la importancia de esterilizar a tu perro.

¿Qué causa los tumores mamarios en los perros?
Los tumores mamarios se desarrollan debido a picos de hormonas femeninas (estrógenos) que tienen lugar durante el ciclo de celo de un perro. Al esterilizar a una perra a los 6 meses de edad o antes del primer ciclo de celo, virtualmente elimina el riesgo de desarrollar tumores mamarios, que comienza en solo alrededor del 0.5%. Una vez que un perro pasa por un solo ciclo de celo, el riesgo aumenta al 8%. Después de un segundo ciclo de calor, el riesgo se dispara hasta un 26% (dice el Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios).

Si un perro es esterilizado después de los 2 años, entonces no hay más protección. Más del 25% de las perras no esterilizadas desarrollarán tumores mamarios. ¡Este es un gran porcentaje! Ser obeso o recibir hormonas (estrógenos, progesterona) puede aumentar aún más ese riesgo.

¿Qué pasa si su perro ya tiene tumores mamarios?
Dado que la esterilización previene los tumores mamarios, ¿debería esterilizarse una perra mayor de 6 meses con tumores mamarios? Sí, sin duda alguna. Nuevamente, la esterilización a esa edad no evitará los tumores mamarios. Sin embargo, eliminaría el riesgo de piometra, una infección del útero potencialmente mortal. Por lo tanto, si se encuentra en esta situación, debe tener una conversación abierta con su veterinario para comprender los pros y los contras, y decidir qué tiene más sentido.

¿Cómo comprobará su veterinario si hay tumores mamarios?
La mayoría de las masas mamarias se encuentran en un examen físico realizado por un veterinario. De vez en cuando, el guardián o el peluquero encuentran una masa, especialmente en un perro al que le gusta que le froten la barriga. La mayoría de las masas no son dolorosas. Cuando superan la piel o se frotan contra el suelo, pueden ulcerarse, lo que significa que la piel se ha abierto y la masa puede sangrar.

¿Cómo puede saber su veterinario si una masa mamaria es benigna o cancerosa?
Mirar una masa o sentirla no ayuda a los veterinarios a determinar el diagnóstico. La única forma de diagnosticar el tipo de masa mamaria es tomando una biopsia y enviándola al laboratorio para su análisis. En la mayoría de los casos, la masa se extrae quirúrgicamente primero y luego se envía a un patólogo.

¿Cómo decidirá su veterinario si realizar una biopsia de la masa primero o no?
Como regla general, recomiendo tomar una biopsia primero si existe la posibilidad de que cambie el plan de tratamiento. Este es el caso cuando el tumor es un carcinoma inflamatorio. Este tipo de cáncer, aunque raro, tiene un pronóstico muy precario y no se recomienda la extirpación quirúrgica. Esta es una situación en la que un buen examen debería hacernos sospechar mucho.

¿Qué es el carcinoma mamario inflamatorio?
El carcinoma de mama inflamatorio es rojo, firme y muy doloroso. Esto es inusual para un tumor mamario. Desafortunadamente, no existe un buen tratamiento para el carcinoma inflamatorio. Para controlar el dolor se pueden utilizar radioterapia, analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos.

Próximos pasos
Antes de realizar la anestesia, se deben realizar análisis de sangre para asegurarse de que los órganos principales estén funcionando bien. Antes de realizar una biopsia o una cirugía, se deben tomar radiografías de tórax para asegurarse de que el tumor no se haya diseminado a los pulmones.

Los pacientes se van a casa el día de la cirugía o al día siguiente. Necesitan 2-3 semanas de recuperación, confinamiento y un collar isabelino. Se recetan antibióticos y analgésicos durante aproximadamente 1 semana. Los puntos se retiran después de aproximadamente 2 semanas. Si los resultados de la biopsia muestran una masa benigna, entonces todo está bien y es hora de celebrar. Si el tumor resulta ser canceroso, su veterinario podría sugerirle consultar con un oncólogo o especialista en cáncer para ver qué más se puede hacer además de la cirugía para ayudar a su perro.

Como ocurre con todas las masas, cuanto antes se abordan los tumores de las glándulas mamarias, más opciones tiene que tratar y mejores son los resultados. Si siente una masa en su perro, haga una cita y analice todas las opciones de tratamiento con su veterinario.

Preguntas para hacerle a su veterinario:


Recomendaciones actuales para los tumores de las glándulas mamarias en perros

Los tumores de las glándulas mamarias siguen siendo uno de los cánceres más comunes en nuestros pacientes caninos.

Los tumores de las glándulas mamarias siguen siendo uno de los cánceres más comunes en nuestros pacientes caninos. A pesar de la alta incidencia, ha habido pocos avances significativos en el tratamiento de estos tumores. En este artículo, reviso el estándar actual de atención y presento nuevos conocimientos sobre la biología de estos tumores.

Comportamiento biológico

En los perros, el comportamiento biológico de los tumores de las glándulas mamarias es muy variable. La regla general ha sido que el 50 por ciento de los tumores de las glándulas mamarias son benignos, y del 50 por ciento que son malignos, la mitad se puede curar únicamente con cirugía. Esto significa que el 25 por ciento de los pacientes tienen un alto riesgo de metástasis y requieren terapia más allá de la cirugía.

Está bien documentado que la ovariohisterectomía temprana (OHE) disminuye significativamente el riesgo de desarrollar tumores de las glándulas mamarias en el futuro. El índice de masa corporal en la juventud también puede influir en el riesgo de desarrollo futuro de estos tumores. Los perros evaluados como delgados al año de edad tienen un riesgo menor de desarrollar cáncer de glándula mamaria. Las nuevas áreas de interés incluyen examinar la manipulación dietética como otro factor a considerar para prevenir estos tumores.

Para aquellos perros que desarrollan tumores mamarios, se ha demostrado que hasta el 60 por ciento desarrollará múltiples tumores, y los perros que han tenido un tumor maligno tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo tumor maligno en comparación con los perros con tumores benignos. Sin embargo, estos tumores primarios separados probablemente comparten una etiología común. Se ha sugerido que los tumores mamarios en perros se desarrollan como resultado de un fenómeno conocido como carcinogénesis de campo, que implica la idea de que los tumores múltiples son el resultado de que todo el tejido mamario está expuesto al mismo entorno hormonal.

Factores pronósticos

Los factores pronósticos bien conocidos incluyen el tamaño del tumor, el tipo de tumor, el grado del tumor, el grado de diferenciación, el estadio y la presencia de invasión vascular o linfática. Es igualmente importante señalar que los factores que no han demostrado ser pronósticos incluyen la ubicación del tumor, el número de tumores o el tipo de cirugía realizada.

La mayoría de los estudios han demostrado que los tumores de 3 cm o menos tienen un mejor pronóstico, aunque un estudio reciente mostró que lo mismo ocurre con los tumores de hasta 5 cm.1 En este estudio, los tumores> 5 cm tenían más probabilidades de estar asociados con metástasis ganglionares , al igual que los tumores que estaban presentes menos de seis meses antes de la cirugía. Los resultados también indicaron que una EHO realizada en el momento de la extirpación del tumor mejoró significativamente la tasa de supervivencia a dos años. Estos hallazgos indican que, si bien el tamaño del tumor es un factor pronóstico importante, es necesario considerar otras variables al estimar los tiempos de supervivencia.

Los tipos de tumores que tienen un pronóstico negativo incluyen los sarcomas de las glándulas mamarias y los tumores inflamatorios de las glándulas mamarias. Los sarcomas de las glándulas mamarias (fibrosarcoma u osteosarcoma) son poco frecuentes, pero se han notificado. El tiempo medio de supervivencia de los sarcomas de las glándulas mamarias de cualquier tipo es corto, normalmente entre 9 y 12 meses. Los tumores inflamatorios de las glándulas mamarias son muy agresivos y típicamente se presentan como un tumor de rápido crecimiento con ulceración, edema y eritema. En el examen histopatológico, estos tumores están poco diferenciados, con invasión de los vasos linfáticos dérmicos. El tratamiento suele consistir únicamente en cuidados paliativos y el tiempo de supervivencia de estos pacientes es de uno a dos meses. No se recomienda la cirugía para pacientes con este tipo de tumor.

El grado del tumor también se ha utilizado como indicador de pronóstico. Los tumores que se clasifican como de alto grado tienen un índice mitótico alto, una diferenciación nuclear deficiente y una necrosis significativa. Sin embargo, los patólogos no han adoptado un esquema de clasificación estándar para los tumores mamarios, por lo que a menudo el grado debe inferirse de la descripción microscópica.

Además, otros factores moleculares como el estado del receptor de estrógeno y progesterona, los índices de proliferación y la presencia de ciertas mutaciones genéticas pueden predecir el comportamiento biológico. Estos factores han avanzado nuestra comprensión del comportamiento biológico y la progresión de los tumores de las glándulas mamarias, pero no están ampliamente disponibles para su uso en la evaluación de rutina de pacientes clínicas. En un estudio reciente, 113 perros con tumores mamarios tanto malignos como benignos fueron evaluados para detectar la presencia de receptores de estrógeno y progesterona.2 Casi todos los tumores benignos tenían receptores de estrógeno y progesterona, pero en los tumores malignos, solo el 50 por ciento tenía receptores de estrógeno. receptores y el 70 por ciento tenía receptores de progesterona. Los tumores que eran positivos para ambos tipos de receptores tenían más probabilidades de ser


Imágenes del tumor mamario del perro

Hemos reunido un collage de imágenes de tumores mamarios de perros para su beneficio, más adelante en el artículo.

Los tumores mamarios son más prevalentes en hembras o hembras intactas (hembras que aún no han sido esterilizadas) y son extremadamente infrecuentes en perros machos.

Tras un examen, un veterinario podría sospechar un tumor mamario. Se clasifica al encontrar una masa en las glándulas mamarias torácicas craneales en perros.

La extirpación del tumor mamario del perro cuando se determina que es benigno (no peligroso), dentro de la región donde se encuentra el ganglio linfático, podría mejorar el período de tiempo en que el canino está libre de la enfermedad.

Desafortunadamente, si el tumor es maligno (dañino), es posible que la cirugía de extirpación del tumor del perro no siempre aumente la vida útil del perro. Mire el video a continuación para obtener más información sobre esta técnica.


Nuevas estrategias de tratamiento para los tumores mamarios caninos

Los tumores mamarios caninos son comunes en las perras de mediana edad o mayores. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, exposición a hormonas de crecimiento y ovárico, ovariectomía después de los 2.5 años de edad y obesidad a una edad temprana.

Aproximadamente la mitad de estos tumores son malignos y es posible la recidiva local y la diseminación a distancia después de la extirpación quirúrgica. El pronóstico se ve afectado por el tamaño, el tipo (adenocarcinoma o sarcoma), el grado (agresividad biológica) y el estadio clínico (diseminación de la enfermedad por todo el cuerpo) del tumor en el momento del diagnóstico. Si bien estos tumores rara vez son fatales, siguen siendo un problema de salud importante para los propietarios de hembras intactas. La AKC Canine Health Foundation (CHF) y sus donantes están comprometidos con la mejora de la salud de todos los perros y están financiando dos estudios destinados a nuevas estrategias de tratamiento para los tumores mamarios caninos.

Los investigadores de la Universidad Estatal de Ohio están explorando el uso de la tomografía de coherencia óptica (OCT) para ayudar a los cirujanos a lograr márgenes adecuados durante la extirpación quirúrgica de tumores mamarios caninos y sarcomas de tejidos blandos. La OCT funciona de manera similar al ultrasonido, pero usa la luz reflejada en la sonda en lugar de las ondas sonoras que se usan en el ultrasonido. La luz se refleja en varias superficies de tejido y proporciona una imagen en sección transversal de alta resolución de la estructura del tejido en su lugar y en tiempo real. Una vez validado para tumores mamarios caninos, el uso de OCT podría proporcionar un método intraoperatorio preciso para determinar los márgenes quirúrgicos. Gracias a AKC CHF Grant 2204-T: Uso de imágenes mejoradas para evaluar los márgenes tumorales para el cáncer de mama canino y el sarcoma de tejido blando, los investigadores han dado el primer paso hacia este objetivo, demostrando que la OCT puede distinguir adecuadamente entre sarcoma de tejido blando, tejido muscular y tejido graso.

Otros avances en el tratamiento de los tumores mamarios caninos se basan en el descubrimiento de que el microambiente tumoral (las células, moléculas y vasos sanguíneos normales que rodean y alimentan una célula tumoral) ayuda a regular el comportamiento biológico del cáncer de mama humano. Si esto también ocurre en perros, la medicina veterinaria podría tener nuevos biomarcadores y objetivos de tratamiento para los tumores mamarios caninos. Los investigadores de la Universidad de Pennsylvania han identificado propiedades del colágeno en el microambiente del tumor canino que se correlacionan con el tiempo de supervivencia del paciente. Subvención 2489 de CHF: Firmas de colágeno permisivas para tumores en tumores de glándulas mamarias caninas: El desarrollo de marcadores de pronóstico y terapias dirigidas para resultados mejorados permitirá a los investigadores estudiar tumores mamarios naturales en perros adoptados o colocados en cuidado de crianza permanente a través de Penn Vet Shelter Canine Mammary Programa de tumores. Este programa brinda atención completa y de por vida para los tumores mamarios de los perros inscritos y también proporcionará datos de resultados clínicos relacionados con los hallazgos de la investigación. Los investigadores explorarán características adicionales del colágeno que predicen los resultados clínicos y examinarán exactamente cómo afectan el comportamiento del tumor. También esperan desarrollar tratamientos que prevengan la formación de estos microambientes favorables a los tumores.

La extirpación quirúrgica es el tratamiento estándar de oro para los tumores mamarios caninos. Los estudios financiados por CHF pueden proporcionar una herramienta que permita a los cirujanos extirpar completamente el tejido tumoral en una cirugía, así como biomarcadores que brindan información valiosa sobre el pronóstico del tumor y nuevas opciones de tratamiento.

Únase a CHF y sus donantes en su misión de promover la salud de todos los perros haciendo una donación a través de su sitio web.


Ver el vídeo: Tumor mamario en perritas (Septiembre 2021).